Demencija
Demencija – tai sindromas, sukeltas smegenų ligos, dažniausiai lėtinės ir progresuojančios, kuria sergant pažeidžiama daugelis aukštesniųjų smegenų žievės funkcijų: atmintis, mąstymas, orientacija, suvokimas, skaičiavimo įgūdžiai, sugebėjimas mokytis, kalba, protavimas. Sąmonė sutrikusi nebūna. Paprastai pažinimo proceso sutrikimus lydi, o kartais būna iki jų atsiradimo, emocijų kontrolės, socialinio elgesio ar motyvacijos pablogėjimas. Šis sindromas pasireiškia sergant Alzheimer’io liga, smegenų kraujagyslių patologija ir esant kitoms būsenoms, pirminiu ar antriniu būdu pažeidusioms smegenis.
Demencija sukelia žymų intelekto smukimą, dažniausiai tam tikrą kasdieninių gyvenimo įgūdžių, tokių kaip: prausimasis, apsirengimas, asmeninė higiena, maitinimasis ir tualetas, pablogėjimą.
Diagnostika
Pirmasis reikalavimas, diagnozuojant demenciją, yra atminties ir mąstymo pablogėjimas, kuris sukelia, kasdieninio gyvenimo įgūdžių pakitimus. Atminties pablogėjimas sukelia naujos informacijos įsiminimo, saugojimo ir atgaminimo sutrikimų, tačiau ir anksčiau įgyta informacija gali būti užmirštama, ypač vėlesnėse demencijos stadijose. Demencija yra daugiau nei dismnezija: jai būdinga ir mąstymo, ir abstrahavimo pablogėjimas, taip pat mąstymo nuoseklumo pakitimai. Pakinta ir dėmesys – asmuo pastebi, kad jam darosi sunku įsidėmėti kelis dalykus iš karto, pavyzdžiui, sunku kalbėti su keliais asmenimis vienu metu, nukreipti dėmesį nuo vieno objekto prie kito. Jei demencijos diagnozė yra pagrindinė, sąmonė turi būti aiški. Tačiau galima dviguba delyro ir demencijos diagnozė (F05.1). Norint kliniškai diagnozuoti demenciją, visi minėti demencijos simptomai turi trukti bent šešis mėnesius.
Diferencinė diagnostika.
Depresinis sutrikimas (F30 – F39) gali pasižymėti keletu ankstyvosios demencijos požymių, ypač atminties pablogėjimu, sulėtėjusiu mąstymu ir reakcijos stoka; delyras (F05); lengvas ar vidutinis protinis atsilikimas (F70 – F71); silpna pažintinė veikla dėl skurdžios socialinės aplinkos bei išsilavinimo stokos; jatrogeniniai medikamentiniai psichikos sutrikimai (F06.-).