Distimijai, praeityje vadintai depresine neuroze, būdingi lengvos ir vidutinio sunkumo depresijos simptomai, trunkantys dvejus metus ir ilgiau. Tai lengvesnis sutrikimas negu sunkioji depresija, kuriai būdingi vidutinio sunkumo ar ryškūs simptomai.
Sunkiosios depresijos ir distimijos skirtumai
Rodikliai | Depresija | Distimija |
Mažiausia simptomų trukmė
Minimalus depresijos simptomų skaičius Neurovegetaciniai simptomai Simptomų stiprumas
Simptomų pradžia Simptomų atkaklumas
|
Dvi savaitės
Penki
Yra tipiški
Vidutiniai, ūminiai
Aiški Atkaklūs, ilgalaikiai
|
Dveji metai
Du
Gali būti
Lengvi, vidutinio sunkumo
Nepastebima Būna normalios nuotaikos periodai, trunkantys iki dviejų mėnesių |
Distimija prasideda nepastebimai, jos klinikinė eiga banguojanti, būna normalios nuotaikos periodai, tačiau jie retai trunka ilgiau kaip du mėnesius. Šiuos nuotaikos sutrikimus pacientai jaučia vidutiniškai 16 metų. Distimija, kaip ir sunkioji depresija, gali būti labai sekinanti, varginanti. Sutrikimas gali prasidėti anksti (t.y. iki 21 metų) ir vėliau. Distimijos diagnozė nustatoma remiantis šiais kriterijais:
Distimijos diagnostikos kriterijai
- Visą dieną depresinė nuotaika mažiausiai dvejus metus (vaikams vienerius metus)
- Depresijos laikotarpiu turi būti du ar daugiau iš žemiau išvardytų simptomų:
- Blogas apetitas ar hiperfagija
- Nemiga ar hipersomnija
- Sumažėjusi energija ar silpnumo jausmas
- Nepasitikėjimas savimi
- Pablogėjusi geba susitelkti ar neryžtingumas
- Beviltiškumo jausmas
- Per dvejus metus laikotarpis be simptomų nebūna ilgiau kaip du mėnesius
- Nėra sunkiosios depresijos epizodo per pirmuosius mėnesius
- Anamnezėje nėra duomenų apie praeityje buvusius manijos, hipomanijos ar ciklotimijos sutrikimus
- Depresijos simptomai nepasireiškia kartu su lėtiniu psichoziniu sutrikimu
- Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu poveikiu piktnaudžiaujant medžiagomis ar sergant somatine liga
- Dėl simptomų ryškiai sutrinka socialinė, darbinė ir kita svarbi veikla
Distimijos, kaip ir daugelio kitų psichikos sutrikimų, etiologija nežinoma. Kelių tyrinėtojų darbai mėgino pagrįsti serotonerginės disfunkcijos teoriją, bet tai dar turi būti patvirtinta kitų mokslininkų tyrimais.